Mamá de Bebés 07-07-2009

Pasar a la mamadera y sacar los pañales

Pasar del pecho a la mamadera o sacar los pañales suele ser un cambio brusco y difícil para los bebés y para los padres.

 
Sabemos que a veces las mamás necesitan orientación para entender y enfrentar esta etapa con sus hijos. Por eso, te invitamos a leer algunas experiencias de otras mamás y los consejos que entrega el equipo de psicólogas para superar con éxito esta etapa.
Recuerda que también puedes contarnos tu experiencia o aconsejar a otras mamás en los comentarios.
 
CONSEJOS PARA SACAR LOS PAÑALES
 
Es importante que sepas que este es un período en el que tu hija o hijo esta aprendiendo, y que el proceso de aprendizaje en que algunos niños demoran más que otros, puede durar varios meses.

Te recomendamos seguir algunos pasos que ayudarán a tu bebé a superar esta etapa. Recuerda tener en cuenta que por la edad no va a comprender todo, razón por la que debes tener cuidado con no forzarlo(a), ni retarlo(a).

Asegúrate de que a tu hijo(a) entienda conceptos o palabras que utilizarás para que comprenda el proceso por el que esta pasando y cuáles serán los resultados.

Si se hace en el pañal, de manera cariñosa y cuidadosa muéstrale el pañal, dile “caquita” o “pipi”. Y llévalo(a) al baño e indícale el escusado diciéndole “caquita”. Luego bota el pañal delante de niño(a) y siéntalo un ratito.

Es bueno que le saques los pañales durante parte del día. Pero además de eso, debes ir entrenándolo (a) para que comience a controlar la caquita y la orina para cuando se los saques definitivamente.
 
1. Comienza intentando que controle la caquita, que es más fácil:
- Asegúrate de que conozca el significado de la palabra “caquita” y enséñale a qué lo puede asociar: ejemplo, “caquita, puff”.
 
2. Obsérvalo(a) durante unos días y fíjate en los horarios en que se hace (con y sin pañales) y comienza a llevarlo(a) al baño en esos horarios.
- Haz de este momento algo entretenido. Siéntalo(a) por un ratito corto en el escusado con algún juguete.
- Si hace, dile “caquita” (para que reconozca el nombre y luego pueda avisar), felicítalo(a) y celebra con él o ella.
- Si no quiere hacer, no lo fuerces.
 
3.- Si ves que tu bebé está con cara de estar haciendo en el pañal (eso se nota, porque muchas veces los niños se alejan de la gente o se concentran para hacer, desde cierta edad), dile “¿caca?” y llévalo(a) al baño.
El control de la orina se hace de la misma manera, pero es mejor que se haga primero el entrenamiento del control de las heces porque es más fácil, pues se hace una sola vez o máximo 2 al día.
 
Puedes apoyar este proceso de aprendizaje con las siguientes medidas:

1: Consigue una pélela que pueda transportar y que la sienta como un elemento propio.

2: Siéntalo(a) en ella con ropa, mientras tú te sientas en el inodoro grande. Permite que permanezca en ese lugar por un rato a fin de establecer el hábito de sentarse. Realiza esta actividad por una semana, aproximadamente.

3: Luego de una semana, llévalo(a) a su pélela con el pañal sucio para quitar la deposición y echala en el inodoro. Cuéntale que esto es lo que hacen los grandes todos los días. No tires la cadena hasta que el niño haya perdido el interés y haya salido del baño.

El control de esfínteres por la noche debiera iniciarse sólo cuando aguante durante la siesta y dé señales de querer dormir sin pañales por la noche (cuando su pañal esté seco luego de cuatro a seis horas). La mayoría de los niños necesitan pañales por la noche hasta el tercer año o más.

Mi hija de 7 meses no quiere tomar su mamadera ni siquiera con mi leche, tampoco quiere papillas, jugos naturales. He intentado de todo y no hay caso.

Debes iniciar el destete como algo natural y positivo, sin prisas. Psicológicamente el destete va mas allá de la retirada del pecho.Supone el primer momento de separación de la madre, y es una de las primeras frustraciones que vivencia. La dificultad para el destete no se debe tanto al cambio de alimentación, sino mas bien a la modificación de las relaciones con la madre. Por ello debemos tener cuidado con el cómo y el cuándo realizarlo. No debe hacerse en forma brusca o repentina. No todos los niños están preparados a la misma edad para realizar el destete, ni tampoco todas las madres pueden seguir el mismo proceso. Algunas circunstancias como el regreso al trabajo o la retirada de la leche harán que el momento se adelante, u otras permitan retrasarlo.

Es muy importante que el destete no coincida con otros cambios significativos, ya sea la entrada en el jardín infantil, un cambio de domicilio, alguna enfermedad o que se produzca un nuevo embarazo. Lo primero que hay que hacer es sustituir una de las tomas. En general, es mas fácil eliminar la del mediodía o la tarde. Así, aunque tengas que ir al trabajo, podrás darle las de la mañana y la noche.

Esta última toma suele ser la más importante para el niño. Puedes ayudarle haciéndole cariño, teniéndole en brazos, en la misma posición que lo tomabas para amamantarlo o dándole el chupete o su muñeco preferido.

Sobre todo, no te apresures. Si tu hijo rechaza la mamadera o el vaso u otros alimentos, dale un tiempo, tómatelo con calma, verás cómo termina por aceptarlos. No te apures, no des el paso siguiente hasta que haya aceptado el anterior. No dejes que utilice el biberón como chupete. Ayúdale con chupetes especiales y adecuados, y vasos de colores llamativos que llamen su atención. Sigue ofreciéndole el cariño y la atención de siempre, los niños necesitan el regaloneo que tenían cuando eran amamantados. No hagas coincidir el destete con otros cambios en su rutina habitual.

Tengo un hijo de un año y tres meses y todavía lo amamanto ¿Cómo puedo hacer para que tome mamadera? En la noche no hay caso y despierta varias veces.

Para comenzar, es importante que sepas que a esa edad tu hijo ya ha recibido todos los beneficios que brinda la leche materna y está preparado para alimentarse exclusivamente de otros alimentos (leche de fórmula y alimentos sólidos).

También está preparado para dormir de corrido toda la noche. El problema es que seguramente ya se ha habituado al pecho y no desea renunciar a él.

Ten paciencia, porque si te dispones a hacer el cambio te tomará tiempo y seguro significará protestas de su parte. Algunas recomendaciones que pueden ser de ayuda:

• Pide a otra persona cercana al niño que le de la mamadera. Los bebés tienen un olfato muy poderoso y si estás cerca o eres tú quien le da el biberón, percibirá tu olor y pedirá el pecho.
• Aliméntalo cuando tenga bastante hambre, de manera que habrá menos posibilidad de que rechace la comida.
• Déjalo que juegue con la mamadera, que la explore antes de comer. Quizás después de jugar un rato con ella decida llevársela a la boca.
• Llena la mamadera con su líquido favorito (al comienzo puede ser tu misma leche extraída, luego jugo o la leche que indique el pediatra).
• Sé perseverante, pero no hagas de esto una batalla. Prueba con la mamadera una vez al día durante dos semanas. Finalmente, consulta con el pediatra cualquier duda que tengas, seguro que será de gran ayuda.

¿Tengo un hijo de 8 meses y no quiere tomar mamadera. ¿Qué puedo hacer?

En primer lugar, debes tener en cuenta que es normal que tu hijo “proteste” frente al cambio en la alimentación, ya que lleva 8 meses acostumbrado a una forma específica de alimentación (el pecho). Por lo mismo, es de esperar que el cambio no sea fácil.

En segundo lugar, debes estar satisfecha por haber podido amamantar a tu hijo todo este tiempo.
Los pediatras usualmente recomiendan la lactancia materna al menos hasta los 6 meses de edad, por lo que está en un buen momento para ir dejando el pecho e ir incorporando alimentos sólidos en su dieta.

A estas alturas, puedes estar tranquila de que tu hijo ha recibido los beneficios de la lactancia materna (desde punto de vista nutricional, digestivo, anti-alérgico e inmunológico).

En tercer lugar, es importante que tengas en cuenta que la alimentación va más allá que la sola nutrición. Lo que la acompaña (miradas, caricias, sonrisas, etc.) es tan importante como la comida misma.

Por lo mismo, los problemas en este terreno a veces reflejan dificultades en la relación con quienes son sus principales cuidadores. En este caso, el hecho de ser alimentado por otra persona podría recordarle la pérdida de esos momentos de intimidad contigo, incluso en el caso de que su relación con esta persona sea buena.

¿Necesito que mi hijo de diez meses tome mamadera para que yo pueda volver a trabajar, pero me da culpa, porque además el doctor dijo que estaba bajo su peso.

Debes tener en cuenta que la separación que tu hijo está viviendo es doble: No sólo lo estás destetando, sino que además comenzarás a trabajar.

Es normal que las madres se sientan culpables por ello, pero lo has amamantado por un tiempo suficiente, por lo que es un buen momento para iniciar el destete y tienes todo el derecho a retomar tu vida laboral.

Además, seguramente quien queda a su cargo es alguien de tu confianza y quiere mucho a tu hijo.

Finalmente, ten presente que la comida debe ser un momento de encuentro y juego para el niño y quien lo alimenta. A los 10 meses los bebés son capaces de utilizar sus dedos índice y pulgar como pinzas.

Durante la alimentación, puedes pasarle alimentos blandos para que los manipule, se los lleve a la boca, los desmenuce, etc. Eso hace entretenidas sus comidas y le dará la sensación de que puede controlar su alimentación.

La dificultad para aumentar de peso genera mucha angustia en los padres, pero ten presente que obligar al niño a comer es la mejor manera de que rechace el alimento.

Debes procurar que exista un equilibrio entre dejarlo elegir y no autorizar que siempre rechace lo que se le ofrece. Es probable que al ir alternando entre la persona que lo cuidará, y tú como adultos que alimentan, tu hijo vaya acostumbrándose a esta nueva rutina.

Te aconsejo seguir las indicaciones del pediatra y consultarle ante cualquier duda.

Tengo una inquietud con respecto a mi hijo de 2 años y 4 meses. Lo que sucede es que no se cuando es un buen momento para sacarle los pañales a esa edad muchos bebés y han dejado los pañales

En cuanto al momento apropiado para comenzar el entrenamiento con tu hijo, te sugiero que evalúes bien si tu hijo ya comprende conceptos como “ésta es tu pelela” e instrucciones un poco más complejas. También que veas si él ya camina bien, firmemente, y si ya dejó el entusiasmo por caminar que tienen los niños en un principio, cuando recién aprenden.

Asegúrate también que tu hijo no esté especialmente opositor y que muestre cierta disposición a colaborar en general, porque de lo contrario, entrenarlo en este momento dará lugar sólo a roces. Si todas las señales anteriores están presentes, entonces es adecuado comenzar el entrenamiento. Dado que vives en Coyhaique, yo te recomendaría que lo hagas más hacia la primavera, para que puedas vestir y desvestir con calma a tu hijo si se moja o ensucia la ropa, porque así no se expone a enfermedades.

Sobre cómo entrenar a tu hijo, lo que te sugiero es comenzar teniendo en cuenta que él es pequeñito, por lo tanto, tener especial cuidado en no forzarlo, ni retarlo.

Comienza el entrenamiento, intentando que tu hijo controle las heces, que es más fácil. Para eso, primero fíjate en que el niño conozca la palabra “caca”, y cada vez que se haga, antes de comenzar el entrenamiento, dile “caca”, “puff” y cosas por el estilo, siendo cariñosa al hacerlo. Cuando estés en eso, fíjate en los horarios en que tu hijo suele hacer y en esos mismos horarios, llévalo al baño y siéntalo por un ratito corto en el escusado con un juguetito o algo entretenido, para que no se aburra.

Si hace, dile “caca” (para que reconozca el nombre y luego pueda avisar), felicítalo y hazle fiesta. Si no hace, no lo fuerces ni le digas nada en especial. Cuando veas que tu hijo está con cara de estar haciendo en el pañal también (eso se nota, porque muchas veces los niños se alejan de la gente o se concentran para hacer, desde cierta edad), dile “¿caca?” y llévalo al baño. Ahora, no se trata de llevarlo varias veces al día al baño por si acaso.

Si tu hijo se hace en el pañal, de manera cariñosa y cuidadosa muéstrale el pañal, dile “caca”, llévalo al baño e indícale el escusado diciéndole “caca”. Luego bota el pañal delante de él y siéntalo un ratito. Si hace más, felicítalo y hazle fiesta.

El entrenamiento en el control de la orina se hace de la misma manera, pero es mejor que se haga primero el entrenamiento del control de las heces porque es más fácil, pues hace una vez o máximo 2 al día.

Cuando tu hijo ya conozca el sistema de entrenamiento, ya haya aprendido a controlar laas heces y esté avisando y diciendo “caca” antes de hacer, ya es hora de empezar con el entrenamiento del control de la orina.

Ante todo, es necesario evitar las tensiones que rodean el aprendizaje del control de esfínteres. Aunque en nuestra sociedad puede haber presiones para que éste se realice tempranamente, lo cierto es que los niños no están preparados para ello antes de los dos años. Este es un momento en el que coinciden varios desarrollos que posibilitan este aprendizaje. Estos avances tienen que ver con la capacidad del niño de:

1: Conseguir una pelela que pueda transportar. Permita que se familiarice con ella como una pertenencia.

2: Sentarlo en ella con ropa, mientras usted o su padre se sientan en el inodoro grande. Permita que permanezca en ese lugar por un rato, a fin de establecer el hábito de sentarse en el orinal. Realice esta actividad por una semana, aproximadamente.

3: Pregúntele si está de acuerdo con que le quiten el pañal para que se siente ahí una vez al día, “igual que el papá, la mamá, etc., como los grandes”, mientras tese sientas en el inodoro.

4: Luego de una semana, llévalo a su pelela con el pañal sucio para quitar la deposición y echarla en el inodoro. Cuéntale que esto es lo que hacen los grandes todos los días. No tires la cadena hasta que el niño haya perdido el interés y haya salido del baño.

5: Si se ha mostrado interesado durante el proceso, propónle quitarle el pañal y andar sin él por un rato. Déjalo llevar la pelela donde esté cuando quiera probar solo. Si hace algo, deja que lo mire y felicítalo. Si en cualquier momento el niño se muestra reticente y se rebela, suspende el entrenamiento por un tiempo y retómalo cuando se muestre más colaborador. Díle que más adelante volverán a intentarlo. No lo castigues. Nuevamente vuelve a los pañales, especialmente en la siesta y la noche.

En el caso de los niños, deben aprender a orinar sentados. Es difícil que quiera hacerlo así luego de haberlo hecho de pie. El padre puede servirle de modelo.

El control de esfínteres por la noche debiera iniciarse sólo cuando el niño aguante durante la siesta y dé señales de querer dormir sin pañales por la noche (cuando su pañal esté seco luego de cuatro a seis horas). La mayoría de los niños necesitan pañales por la noche hasta el tercer año o más.

¿Es bueno que tus hijos usen chupete? ¿Cuándo sacárselo? Estas preguntas que mamás como tú se hacen recurrentemente son analizadas y contestadas a continuación.

No logro sacarle el chupete a mi niñita de 3 años. ¿Qué puedo hacer?

Sacar el chupete no tiene una fecha determinada, pero es conveniente hacerlo antes de los dos o dos años y medio. Algunos niños lo dejan solos, pero otros se demoran y les cuesta más.

Si tu hija tiene tres años ya es hora de ayudarla que deje este hábito, porque su empleo después de los tres años de edad puede ocasionar deformidades de la boca y dificultades dentales.

A la hora de dejar el chupete, hay que ayudar al niño a que lo haga de modo voluntario, sin métodos drásticos ni retos. Esto debe ser un proceso gradual, que lleva un tiempo y es importante tomárselo con tranquilidad y paciencia.

Por otra parte, para que tu hijo abandone este hábito no es bueno que este fenómeno coincida con otros acontecimientos importantes, como el inicio del jardín o el nacimiento de un hermanito, ya que estos son momentos donde aumenta la tensión, y la succión del chupete es utilizada por los niños como un modo de tranquilizarse en momentos de dolor o tensión emocional.

Para dejarlo se puede empezar elaborando un ritual donde al final el chupete desaparezca (tirándolo a la basura, a la calle, etc.), mostrándole que ya es grande. Es importante que cuando empieces este proceso estés segura, porque no debe haber vuelta atrás.

Debe ser de a poco, comienza a incentivarlo a que lo deje durante el día. Por ejemplo cuando salga de la casa. Una vez que lo deje en aquellas situaciones, anda aumentando los momentos sin el chupete.

Puede ser útil también, durante las primeras semanas, limitar la cantidad de tiempo que el niño ve televisión o aquellas situaciones que estimulan el hábito de chupar.

Siempre resulta más fácil durante el día, pero cuando llegue el momento de irse a dormir, probablemente volverá a pedirlo. Durante un tiempo permite que lo siga usando en estas ocasiones.

Este hábito al dormir es la parte más fuerte del comportamiento y la que toma más tiempo en eliminar. Después es importante que estés disponible a la hora de acostarse para ayudar al niño a acomodarse al hábito de no chupar el chupete.

Cuando insista o llore, ayuda mucho cambiar de tema e intentar centrar su atención en otra cosa, dale algo para hacer como dibujar o hacer juegos, sin mencionarle tu inquietud.

Elógialo cuando notes que no está chupando en situaciones que antes lo hacía, le puedes dar alguna recompensa si termina el día sin usar el chupete.

Es importante que durante este proceso te muestres tranquila, aceptar que el niño llore, ya que es una expresión normal y esperable. Que esto no signifique un reto o presión de tu parte, ya que esto sólo producirá más resistencia y falta de colaboración.

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